13 неловких вопросов гинекологу

Арина Винтовкина , здоровье , врач , гинеколог

Вопросы задавала Арина Винтовкина.

1

Текст: Арина Винтовкина

Удивительно, но факт: последний человек, с которым люди обычно обсуждают секс-игрушки, – это гинеколог. Хотя, казалось бы, это – доктор, чья работа вообще-то непосредственно заточена на то, чтобы наши гениталии прекрасно себя чувствовали и функционировали. Но тут почему-то частенько включается стыдливое «О, нет, только не это».

Ок, неловко вам – ловко мне. Итак…

1. Правда ли, что от регулярного использования лубрикантов перестаёт вырабатываться собственная смазка?

Нет, не правда. Нет никаких научных подтверждений тому, что в вагине существуют рецепторы, которые на «долив извне» отреагировали бы прекращением выработки естественной смазки.

2. Можно ли чем-то заразиться от секс-игрушки, если, например, ты дал её попользоваться человеку, про чей ИППП-статус ты не в курсе? Короче, могут ли возбудители болезней оставаться на игрушках?

Вопрос первый и главный: можно ли этот девайс действительно хорошо помыть? Если, например, это вагинальные шарики на тканной (не силиконовой) верёвочке, то очевидно, что верёвочки эти ты толком никак не можешь обработать. На них остаются вагинальные выделения, а это достаточно хорошая питательная среда для бактерий. Такую игрушку шерить с подругой нельзя.

Пластик, стекло, силикон прекрасно моются. Кипятить девайсы с мотором нельзя, обрабатывать их спиртом или антисептиком тоже (последнее вредно и для игрушек, и для микрофлоры). Необходимое и достаточное – просто тщательно помыть водой с мылом или тойклинером.

Вирусы плохо выживают вне человека. Если вы помыли игрушку и отложили её на сутки, можно не волноваться насчет вирусов типа герпеса или ВИЧ (они точно погибнут). Бактериальные инфекции чуть более живучи, но им всё равно нужно чем-то питаться, чтобы размножаться. Они не выживают на чистой игрушке. Цикл жизни у разных инфекций разный, но, если брать по максимуму, то через неделю они точно перемрут.

Итого, всё, что требуется – хорошенько помыть и отложить игрушку на неделю. После этого ей можно пользоваться.

3. Когда запрещают половую жизнь при лечении ИППП, на игрушки этот запрет распространяется? И может ли использование девайса ухудшить течение какого-то заболевания?

Нет, не распространяется. Соло-секс допустим, даже если в карте написано «половой покой».

Базово «половой покой» при лечении ИППП предполагает, что ничто не должно попасть ни на какую слизистую другого человека, пока мы не получили отрицательный результат (это обычно через 3-4 недели после окончания лечения).

Единственное ограничение, когда игрушки действительно нежелательны, это заболевания, при которых сильно воспалена слизистая (например, дерматозы вульвы; по сути, это заболевание кожи). И тут механическим воздействием вы можете ухудшить своё состояние. Но при таких болезнях об игрушках вы и сами, скорее всего, не вспомните, настолько будет дискомфортно прикосновение к этой области. Во всех остальных случаях, игрушка не ухудшает течение заболевания.

4. Есть какой-то медицинский способ измерить расстояние от входа во влагалище до головки клитора? Это важно, чтобы подобрать себе «кролика», который подойдёт.

Медицинских способов нет. Но есть гибкая сантиметровая лента типа тех, которыми пользуются портные, измеряйте ей. Главное, чтобы эта лента была чистой!

5. Можно ли использовать игрушки при эрозии?

Если это эктопия (что по-прежнему многие называют эрозией), никаких ограничений нет – это просто такая особенность шейки матки, которая присутствует у 40% женщин. Истинная эрозия (т.е. кровоточащая рана на шейке матки) встречается супер-редко. Я вижу ее у пациенток максимум 1-2 раза в год. Вот тут механическое воздействие нежелательно.

6. Игрушки во время беременности можно?

Если врачом не озвучен запрет на секс и оргазм – можно и игрушки. Когда доктор запрещает половые контакты, уточните почему. Обычно для этого должны быть действительно супер-серьёзные (!) медицинские обоснования. Например, при полно предлежании плаценты, запрет на секс связан с тем, что нежелателен оргазм – он может вызвать сокращения матки, что в этом, и без того непростом состоянии не ок.

7. Если опыта секса с людьми еще не было, но игрушками пользуешься, что отвечать на вопрос гинеколога «живёте ли вы половой жизнью»?

Здесь надо идти от того, зачем гинекологу может быть важна эта информация? Например, это влияет на то, как именно мы проводим осмотр. Базово после того, как были любые проникающие контакты (в том числе и с помощью игрушки), мы можем – если сама пациентка не против, – провести первый осмотр на кресле. Если у вас есть какие-то жалобы (например, выделения – которые могут быть вне зависимости от наличия полового партнёра), то врачу будет проще вас обследовать и лечить, если он проведёт полноценный осмотр, а это – кресло. Если вы пользуетесь исключительно девайсами, которые стимулируют головку клитора, и никаких жалоб у вас нет, можно и умолчать, если вам самим комфортней умолчать.

8. Может ли вызвать молочницу использование вибратора?

Сам по себе секс-девайс (из качественных материалов, чистый, которым пользовались только вы) – нет. Вибрация как таковая не способна вызвать нарушение микрофлоры. Не исключено, кстати, что она наоборот действует только на пользу – пару лет назад в одном авторитетном медицинском журнале мне попадалась статья «Лечение одного из видов нарушения микрофлоры влагалища с помощью вибрации» (это была такая разновидность физиотерапии).

Здесь всегда вопрос сопутствующих провоцирующих факторах. Условно: вы переехали в новый город, купили новую игрушку – появилась молочница. И вы грешите на игрушку. А проблема, вероятнее всего, в том, что у вас изменилось всё, начиная с продуктов питания, заканчивая маркой геля для душа и состава самой воды в кране.

9. Игрушками из каких материалов медики не рекомендуют пользоваться?

Из некачественных. Точка.

Покупая безымянные игрушки или подделки с «Али», вы понятия не имеете, из чего на самом деле сделан девайс, на коробке которого написано «pure silicone». Некачественный материал может начать крошиться и трескаться. В трещинах будут скапливаться выделения, и это не есть хорошо с точки зрения размножения бактерий. Грубые швы могут травмировать слизистую. В составе этого якобы силикона может быть то, что вызовет у вас аллергическую реакцию. Не надо, не рискуйте. Только проверенные бренды и только в проверенных местах.

10. Слышала, что вибрация от игрушек может стимулировать образование раковых клеток. Это правда?

Нет. Это страшилка из серии «от соло-секса у тебя ладони волосами покроются».

11. Может ли большая игрушка растянуть вагину?

Вагина – не воротник свитера. Механически вы ничего себе безвозвратно растянуть не можете, потому что её ткани – мышцы – очень эластичны. Держите в голове, что влагалище вообще-то изначально сконструировано так, чтобы из него могла родиться голова ребенка.

В ситуациях, когда с крупной игрушкой вам хорошо, а пенис партнёра вы едва чувствуете, давайте будем честны: дело не в том, что вы себе что-то растянули, а в том, что у вас с партнёром базово есть некое анатомическое несовпадение в габаритах.

12. Люблю большие игрушки и ощущение, что мне буквально «стучатся в матку». Это может быть опасно?

Не вижу в этом никаких проблем, если вам самой так приятно, и нет никаких сопутствующих заболеваний (типа кист).

13. Какие ограничения по игрушкам при внутриматочной спирали?

Никаких. Умудриться как-то случайно вытащить спираль игрушкой – это, скорее, из категории маловероятного, если спираль была качественно установлена.

Единственное ограничение, про которое я знаю – это использование электростимуляции, если у вас стоит негормональная металлосодержащая спираль.

Но игрушек сейчас выходит много, возможно, в будущем появится что-то, что будет несовместимо с ВМС. Читайте инструкцию.